CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP THẤT NGHIỆP

            Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm thành phố Hải Phòng.

Tên tôi là:.………......…………….……..….. sinh ngày ….... /……./…… Nam o,  Nữ o

Số CMND/ Thẻ căn cước: …….......………………...………..……………….……………

Ngày cấp: ..……/…..…../….…... nơi cấp:…….…………………………….…………... 

Số sổ BHXH: …………………………….………..……………………………………..…

Số điện thoại:………….……..…Địa chỉ email (nếu có)….....…………...….……………..

Dân tộc:…………………………. Tôn giáo:………………..…………………………..….

Số tài khoản (ATM nếu có)…………….....….… tại ngân hàng:……………………………

Trình độ đào tạo:………….…… Ngành nghề đào tạo:…………………………..…………

Nơi thường trú: Số nhà, tổ(xóm)…………………...đường phố (thôn)………………….…
phường (xã)…………………quận (huyện), ………………tỉnh (thành phố)……………….

Chỗ ở hiện nay: Số nhà, tổ(xóm)……………..đường phố (thôn)…………………….……
phường (xã)……..…………quận (huyện), ………………tỉnh (thành phố)…………………

Ngày …../……/……, tôi đã chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc với (tên đơn vị)................................................................................................................................................

tại địa chỉ:...................................................................................................................................

Loại hình tổ chức, doanh nghiệp người thất nghiệp đã làm trước khi hưởng TCTN:

          c Đơn vị sự nghiệp công lập;                                                 c Doanh nghiệp nhà nước,
          c Doanh nghiệp tư nhân, doanh nghiệp nước ngoài (FDI);   c Hợp tác xã;
          c Cơ sở sản xuất kinh doanh cá thể, hộ kinh doanh.

Doanh nghiệp thuộc khu công nghiệp, khu chế xuất:
          c DN thuộc khu công nghiệp, khu chế xuất;      

          c Doanh nghiệp không thuộc khu công nghiệp, khu chế xuất.

Lý do chấm dứt HĐLĐ/HĐLV:

          c Mất việc do doanh nghiệp, tổ chức giải thể, phá sản, thay đổi cơ cấu...;
          c Hết hạn hợp đồng, hai bên thỏa thuận chấm dứt HĐLĐ;
          c NLĐ bị xử lý kỷ luật, sa thải theo quy định tại điều 124 của Bộ luật lao động năm 2019;

          c NLĐ đơn phương chấm dứt HĐLĐ theo quy định tại điều 35 của Bộ luật lao động năm 2019;
          c Mất việc làm do nguyên nhân khác:……………………………………………….....

Loại hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc:………………...…………………………

Số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp.....................................................................tháng.

Nơi đề nghị nhận trợ cấp thất nghiệp (BHXH quận/huyện hoặc qua thẻ ATM):……...

Kèm theo Đề nghị này là (1)......................................................................................... và Sổ bảo hiểm xã hội của tôi. Đề nghị quý Trung tâm xem xét, giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp cho tôi theo đúng quy định.

Tôi cam đoan nội dung ghi trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.